插入患侧髂外动脉,以GE-P-II血管造影机行DSA,4帧/s,36%碘比醇总量15ml,流速6ml/s,压力300Ib〔1Ib=0.453592Kg/cmPSI〕,充分显示旋股内、外动脉及闭孔动脉;观察股骨头血供情况,然后用微导管分别超选择插至靶血管内,先行DSA检查,流量6ml,流速1.5~2.0ml/s。然后在每一靶血管内,于30min内缓慢依次注入尿激酶80万u以生理盐水50ml稀释、丹参10ml生理盐水100ml稀释、654-II20mg生理盐水20ml稀释低分子右旋糖酐60ml;术后保留导管于患侧股动脉或旋股内侧动脉内,经导管注入上述药物及剂量,连用3天后拔管;所有靶血管注药结束后复行DSA检查在相同时相的DSA上,分别作血管计数;介入治疗术后,于患肢静滴丹参注射液20ml/天×5天,尿激酶30万u×5天,低分子右旋糖酐250ml×5天,治疗期间注意每日复查出凝血时间,防止患者出血或有出血倾向。同时口服钙片1月,口服阿司比林(或华法林)3月(每周复查出凝血时间),以增加疗效。3).理论分析及计算:对本课题所做患者都进行统计学分析,如疼痛有效率为多少,关节活动障碍缓解率为多少,坏死股骨头区术后血管数目增加为多少,影像学股骨头坏死缓解率为多少,并对患者进行半年、一年、两年及三年以上随访,观察患者中长期的有效率为多少,从而计算出介入治疗股骨头缺血性坏死的近期、中期及远期有效率。4).安全措施:首先,掌握好适应症,其次完善术前各项检查、备好各项抢救药品和器械,再次术中做到精细、规范,最后就是术后做好护理和观察。项目承担单位及参加单位项目承担:影像科。参加科室:骨科。项目负责人朱玉胜项目起止时间2010,1-2012,1项目负责人所在科室意见本项目在马鞍山市属空白项目,选题好,操作可行,同意申报。医务科、科教科备案院技术委员会意见院长办公会意见“三新”项目临床应用评价分析
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