医务人员进修申请表进修学科:运动医学关节镜进修期限(?)进修生姓名:进修生原工作单位:邮政编码:填表日期:?年?月?日北京大学第三临床医学院姓名性别年龄籍贯民族政治文化程度面貌家庭通讯处曾在何种专现任何种专业业学校学习熟悉程度过(学制)从事专业年限业务职称健康情况单位电话?家庭电话年?月?日2002年9月~2007年7个?月人2007年7月~2011年12历月(包2012年1月~至今学历)关系?姓名?年龄?政治面貌?工作单位及职务家庭主要成员本人拟进修何种专业有何要求选送单位领导意见(盖章)是否具有执业医师证接受单位审批意见(盖章)备注
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