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医院等级评审申请书(空表)

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:45 |  大小:1315KB

文档介绍
?股份?中外合资(合作) ?其他: 经营性质?政府举办非营利性?非政府举办非营利性?营利性管理隶属关系?部属(管) ?省自治区、直辖市属?省辖市区、地辖市属?县(旗)属?其他: 主管单位名称教学类别?大学直属附属医院?大学非直属附属医院?教学医院?其他: 临床科室总数(个) 病区总数(个) 医技科室总数(个) 占地面积: m 2 建筑面积: m 2 业务用房建筑面积 m 2 注:请另附表填写其他院区名称、地址、联系方式、开业时间等信息;近三年医院执业登记变更内容和文号。中华人民共和国卫生部监制-2- 二、医院人员情况( 人事科) (一)医院人员基本结构(表 1-2-1 ) 卫生技术人员专职人员职能部门项目执业(助理) 医师注册护士药师(士) 检验技师(士) 放射技师(士) 其他研究人员教学人员工勤技能人员管理人员其他合计编制人员合同人员外/ 返聘人员专业技术职称正高副高中级初级其他合计中华人民共和国卫生部监制-3- (二)医院管理岗位人员(表 1-2-2 ) 岗位姓名年龄学历职称办公电话手机 E-Mail 医院领导临床科室负责人各职能部门负责人医技辅助科室负责人其他注: 1. 栏目不够,请自行另附页。中华人民共和国卫生部监制-4- (三)医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况(表 1-2-3 )( 人事、护理) 时间人员部门 2012.1.1 ~ 2012.12.31 2013.1.1 ~ 2013.12.31 2014.1.1 ~ 2014.12.31 医生护理人员医生护理人员医生护理人员总数高级中级初级总数高级中级初级离职人数开放床位数总数高级中级初级总数高级中级初级离职人数开放床位数总数高级中级初级总数高级中级初级离职人数开放床位数病区科室其他科室 ICU 急诊 ICU 新生儿 ICU 急诊手术室新生儿室供应室全院注: 1. 科室栏不够,请自行另附页。

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