观察有脱发时,告诉患者停药后毛发可再生。护士每日扫床时,注意扫患者落在床上的头发,减少对患者的刺激。皮肤出现斑疹、瘙痒时,应用热水敷洗,保持皮肤清洁、干燥。防止抓破,预防感染。本组患者经宣教后均能理解、配合治疗。2.8用药护理CTX能刺激血管,引起疼痛,故应选择前臂、手臂或下肢弹性好,粗直的静脉进行穿刺。严格无菌操作。护士应有娴熟的穿刺技术,在静脉输注过程中加强巡视,严密观察回血情况。如有药夜外渗立即停止滴注,用硫酸镁外敷,另换血管穿刺。本组无一例发生渗药。2.9健康教育指导LN患者学会自我保健。如病情活动期卧床休息,保持情绪稳定、乐观;缓解期可适当参加工作,活动以不感到疲劳为宜,勿晒太阳。狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。避免感染,禁用能诱发本病的药物,并坚持按遗嘱服药不可擅自停药或减量,以免复发或加重病情,定期复查。讨论CTX冲击治疗狼疮性肾炎,其疗效已被肯定。实施切实而有效的护理可有效减少CTX冲击治疗法在治疗狼疮性肾炎的不良反应。是取得满意疗效的一个重要因素,加强基础护理和健康教育是减少CTX不良反应的主要措施。通过对患者用药后进行休息、饮食、皮肤黏膜、预防感染、用药等方面的护理干预后,患者的身心不适症状缓解或消失。本组病例中有5例治疗后出现白细胞下降,经对症处理后,症状消失。通过以上临床实践,对狼疮性肾炎患者进行心理护理、饮食护理、不良反应的观察及护理能减轻患者的心理压力。增加机体抗病能力,减少不良反应的发生,从而最大限度地改善患者的生活质量。参考文献陆再英,钟南山.内科学.北京人民卫生出版社,2008:863-865.陈香美,蔡广研.狼疮性肾炎的新认识.临床内科,2004,21(40):49-51.高丽,于殿丽.狼疮性肾炎的治疗及护理观察.生物磁学,2006,6(1):94-95.
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