左侧人工股骨头置换术体位:右侧侧卧位;步骤:1)用络合碘常规消毒皮肤,铺无菌巾,切口膜保护切口。采用改良gibbsons入路,。逐层切开皮肤,皮下组织,筋膜,阔筋膜张肌。切断髋外旋肌并且切开髋关节囊,术中见左股骨颈骨折(GardenⅣ型)。用取头器取出股骨头,于小转子上1cm锯断多余的股骨颈。 2)于股骨近端开髓后用7.5#髓腔扩大器扩髓。用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。取出纱条并试模后安放7.5#骨水泥型股骨柄假体,使其保持前倾15度,再安装直径为42/28mm的双动股骨头假体。将髋关节复位后检查患髋活动良好,双下肢基本等长。用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口,清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口,置橡皮管一根引流。 3)手术顺利,麻醉满意,术中出血约100ml,术后病人安返病房。
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