膝关节置换术-手术记录模版

:术后诊断:拟施手术:实施手术:实施人员:手术经过:麻醉成功后,取仰卧位,左、右大腿根部扎气囊止血带,术野常规碘伏消消毒铺无菌巾,抬高左下肢驱血后气囊止血带充气至600mmHg。取左膝关节前正中切口,长约16cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜,沿髌内侧切开关节囊及髌韧带内1/3进入关节,把髌骨向外侧翻天,切除骨赘、滑膜、髌下脂肪垫、内外侧半月板及前后交叉韧带。股骨远端截骨采用髓内定位法,载骨时保持外翻6°,外旋3°;胫骨平台截骨采用髓外定位法,垂直杆在正侧位观察时均与胫骨长轴平行,截骨厚度为8mm,保持截骨面后倾5°。安置假体模板,测试开槽,安装股骨、胫骨假体,保证膝关节有7°外翻用,并能完全伸膝,稳定。观察下肢轴线,调整膝关节屈伸张力,根据膝关节有内翻畸形,予松解内侧软组织及内侧副韧带,以保证软组织平衡。冲洗清除骨质碎片后,用骨水泥固定股骨假体及胫骨假体。复位并检查膝关节屈伸情况良好,冲洗创腔,清点器械纱布对数后,于外侧放置一负压引流管,逐层缝合切口,外覆敷料。抬高右下肢驱血后气囊止血带充气至600mmHg。取右膝关节前正中切口,长约16cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜,沿髌内侧切开关节囊及髌韧带内1∕3进入关节,把髌骨向外侧翻开,切除骨赘、滑膜,髌下脂肪垫、内外侧半月板及前后交叉韧带。股骨远端截骨采用髓内定位法,载骨时保持外翻6°,外旋3°;胫骨平台截骨采用安置假体模板,测试开槽,安装股骨、胫骨假体,保证膝关节有7°外翻角,并能完全伸膝,稳定。观察下肢轴线,调整膝关节屈伸张力,根据膝关节有内翻畸形,予松解内侧副韧带,以保证软组织平衡。冲洗清除骨质碎片后,用骨水泥固定股骨假体及胫骨假体。复位并检查膝关节屈伸情况良好,冲洗创腔,清点器械纱布对数后,于外侧放置一负压引流管,逐层缝合切口,外覆敷料。术程顺利,术中出血约300ml,予输同型血红细胞4.5U,麻醉满意,术后清醒安返病房。