。5.5.1.6检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器程各种抢救药品。5.5.1.7心室扑动和心室颤动的电除颤属紧急心肺复苏的重要环节,应立即进行,无须向家属详细交待。5.5.2治疗操作5.5.2.1患者平卧硬板床,去除假牙,脱去上衣。建立静脉通路,测量血压,记录12导联心电图,连接心电监护导联和除颤器的心电图导联。5.5.2.2心脏复律除颤器接通电源和接地后,在示波屏上选择R波振幅高大的导联,并选择同步复律,检查示波屏上的同步信号是否准确。转复除颤电极板上均匀涂上导电胶或裹以4层湿生理盐水纱布。5.5.2.3通过麻醉机对患者进行面罩吸氧。静脉缓慢推注地西泮(0.3~0.5mg/kg)或氯胺酮(0.5~1.0mg/kg),或硫喷妥钠(1.5~3.Omg/kg),使患者进入噱咙或嗜睡状态,表现为不能正常数数或睫毛反射消失。5.5.2.4选择输出能量,心房颤动患者一般为150~300J,心房扑动为25~50J,窒上性心动过速为50~150J,室性心动过速100~200J。心室扑动或颤动时采用非同步除颤,除颤能量为300~360J。5.5.2.5采用标准位(两个电极板分别放在前胸心尖部和胸骨右缘第2~3肋间)或前后位(两个电极板分别放在背部左肩胛下区和胸骨左缘3~4肋间),将电极板与皮肤接触紧密。5.5.2.6再次确认同步性能正常后,充电到设定能量后放电转复。5.5.2.7转复成功后,观察心率、心律、血压和呼吸状况,请患者活动一下四肢和做伸舌动作,了解有无血栓栓塞。5.2.3术后处理5.2.3.1监测心率、血压24h。5.2.3.2酌情静脉用药减少心律失常的复发。5.2.3.3心室扑动或颤动患者,应纠正酸碱平衡紊乱,去除诱发因素。5.2.3.4心房颤动患者,服用长期抗心律失常药,预防心房颤动复发,华法林抗凝治疗4周。6.流程图无7.表单及用物设备无8.相关文件无
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