心脏电除颤技术操作规程Р重症医学科唐敏慧Р【评估】?1、患者心电图呈室颤波?2、操作环境?3、患者病情、神志、合作程度?4、电除颤部位皮肤情况,是否装有心脏起搏器及是否有金属挂件电极片是否避开除颤部位Р【准备】?护士:按要求着装?物品:性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块(备用)、医疗垃圾桶、护理记录单?环境:安全?体位:去枕平卧位,暴露胸部、左上肢外展 90度Р场景描述:? 抢救室内有一名正在进行CPR的患者,遵医嘱立即进行电除颤。Р【方法】Р携用物至床旁Р确定心电示波为室颤波Р描记心电图Р评估患者胸前皮肤有无破损、潮湿、红肿及多毛,有无心脏起搏器及金属挂件,电极片是否避开除颤部位Р将患者左臂置于外展位Р迅速观察除颤仪各导联线链接是否紧密、正常Р离开>3cmР取下电极板Р均匀涂抹导电膏Р打开除颤仪开关Р选择非同步直流电除颤Р选择能量(单向波360J,双向波200J)Р按充电电钮,迅速充电至所需能量Р小儿2J/kgР将电极板置于标准位置(常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,APEX(右手)一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部))Р再次评估心电图,仍为室颤Р将电极板上的导电膏涂擦在除颤部位Р确认充电能量Р让床旁人员(包括操作者)不要接触患者及病床Р洗手Р观察患者心律、血压、呼吸、脉搏Р记录Р遵医嘱进行后续治疗Р推除颤仪及急救药品回治疗室Р整理用物Р除颤仪消毒晾干后充电备用
全文预览
