Р籍贯Р Р民族Р Р政治面貌Р Р毕业学校Р Р最后学历Р Р职 称Р Р性格Р Р爱好特长Р Р担任职务Р Р所任学科Р Р是否是班主任Р РEmail(QQ)Р Р联系电话Р Р身体Р状况Р血型Р Р生理缺陷Р Р消极心理Р Р既往病史Р Р身体健康状况Р Р家庭Р状况Р家庭住址Р Р家庭人口Р Р家庭联系Р Р是否结婚Р Р未婚Р父亲Р Р职业Р Р文化程度Р Р母亲Р Р职业Р Р文化程度Р Р已婚Р配偶Р Р职业Р Р文化程度Р Р子女Р Р学校Р Р工作单位Р Р家庭其他成员情况Р Р家庭经济年收入Р Р家庭氛围Р Р夫妻关系Р Р亲子关系Р Р是否是单亲或离异家庭Р Р2010——2012年教师心理健康状况一览表Р学 年 度Р2010年Р2011年Р2012年Р教育Р教学Р生活Р状况Р所任年级及学科(或部门工作)Р Р Р Р是否担任班主任Р Р Р Р教育教学绩效Р Р Р Р工作学习态度Р Р Р Р获奖情况Р Р Р Р Р教育Р教学Р工作Р生活Р状况Р睡眠状况Р Р Р Р业余活动Р Р Р Р精神状态Р Р Р Р消极心理意向Р Р Р Р工作压力源(自我诊断)Р Р Р Р释放压力阀(自我调节)Р Р Р Р人际关系状况Р与领导关系Р Р Р Р与同事关系Р Р Р Р与学生关系Р Р Р Р人际关系求助途径Р Р Р Р成功经历Р Р Р Р Р失败经历Р Р Р Р困惑与烦恼Р Р Р Р Р Р Р Р心理干预(主要从教师的性格以及近期的情绪状态、生活习惯、工作情况等方面进行了解)Р Р关注程度评估(主要从教师近期的情绪状态、生活习惯、工作情况进行评估〖一般关注、重点关注、跟踪关注〗)Р Р备注:Р1.各位教师要客观如实填写个人资料。Р2.教师心理健康档案要严格保密。Р3.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。