布,便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。(4)饮食护理:供给易消化流质饮食、多饮水,不能进食者静脉补充营养。(5)密切观察病情:密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等,观察患儿排便次数和大便性状,准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。(6)心理护理:给患儿及家长心理支持,并给予健康指导。4.患儿,女,2岁。10天前出现发热,体温在38~39℃,夜晚明显,轻咳。1日前病情加重,头痛明显,喷射性呕吐,大小便尚正常,无抽搐。查体:T39.3℃,P102次/分,R40次/分。全身皮肤无黄染、皮疹等,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,咽微红,颈有抵抗。脑脊液检查:外观清,压力增高,细胞数55×106/L,氯化物87mmol/L,糖含量1.9mmol/L,蛋白质量2g/L。.答:(1)该病的诊断是:结核性脑膜炎。(2)护理诊断有:①潜在并发症:颅内高压症:与结核菌侵犯脑组织有关。②营养失调:低于机体需要量:与摄入不足、消耗增多有关。⑧有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、排泄物刺激有关。④有感染的危险:与免疫力下降、呕吐物吸入等有关。十六、论述题试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。答:(1)病因治疗:积极治疗原发病及去除病因。(2)防治感染:根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。(3)保持呼吸道通畅:患儿取半卧位或坐位休息,衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰;咳嗽无力者定时翻身拍背;按医嘱给予超声雾化吸入;应定时给予吸痰;在疾病早期给予吸氧。(4)纠正酸碱失衡及电解质紊乱。(5)维持心、脑、肺、肾功能:①伴有心力衰竭时,应给予强心剂。②有脑水肿时,可用20%甘露醇快速静脉滴注。③为防止肺水肿的发生,可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。(6)机械通气:经保守治疗病情不见好转的患儿,可应用机械通气
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