,促进Cl-分泌,使小肠液总量增多,超过结肠的吸收限度而发生腹泻,排出大量无脓血的水样便,导致患儿脱水和电解质紊乱。轮状病毒性肠炎的发病机理。病毒侵入小肠上部的绒毛顶端的柱状上皮细胞复制,使小肠绒毛细胞受损,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,消化吸收面积减少(0.5分),致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损(0.5分),肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。结果引起水、电解质吸收减少导致腹泻(0.5分)。同时,有病变的肠黏膜双糖酶活力减低,双糖不能水解(0.5分),吸收障碍,且反被肠道内细菌酵解成有机酸(0.5分),增加肠内渗透压,病变的小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖转运的功能障碍,两者均造成水和电解质的进一步丧失而加重腹泻(0.5分)。急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些?少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血;②高血压脑病;③急性肾功能不全。简述急性肾小球肾炎的临床表现以及并发症。前驱感染:链球菌引起的皮肤和上呼吸道感染(1分)典型表现:水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿(1分)并发症:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全(0.5分)小儿年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑的临床表现?①体温可高可低,或不发热,甚至体温不升(1分);②颅压增高可不明显,幼婴不会诉头痛,可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂(1分);③惊厥可不典型(1分);④脑膜刺激症可不明显(1分)。简述小儿化脓性脑膜炎抗生素使用的原则。小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些?①病原菌与年长儿不同,常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌,此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。②临床表现缺乏典型症状和体征,发热或有或无,甚至体温不升。主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等,查体可见前囟隆起,而少有脑膜刺激征。
全文预览
