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盆腔炎临床路径

上传者:科技星球 |  格式:doc  |  页数:12 |  大小:74KB

文档介绍
□进行中医证候判断□观察下腹痛、腰骶痛和带下情况□完成必要的出院前辅助检查□向患者交待出院后注意事项,完成出院小结□疗效评估□通知出院□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂或中成药□外治法□中药直肠给药□中药外敷□中药离子导入□中药熏蒸治疗□灸法□物理疗法临时医嘱□对症处理出院医嘱□出院带药□交待相关注意事项□门诊继续治疗或随访主要护理工作□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□观察下腹痛情况□中医辨证施护□出院健康指导□协助患者办理出院手续□帮助患者收拾物品,并送离病房病情变异记录□无?□有,原因:1.2.□无?□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名时间?年月日第8-14天?年月日第14-21天主要诊疗工作□上级医师查房,根据患者调整治疗方案,确定出院时间□完成上级医师查房及病程记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□观察下腹痛、腰骶痛和带下情况□西医输液抗感染治疗□上级医师查房,根据患者调整治疗方案,确定出院时间□完成上级医师查房及病程记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□观察下腹痛、腰骶痛和带下情况□进行必要的辅助检查重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂□口服中成药□外治法□中药直肠给药□中药外敷□中药离子导入□中药熏蒸治疗□灸法□物理疗法临时医嘱□对症处理长期医嘱□妇科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂□口服中成药□外治法□中药直肠给药□中药外敷□中药离子导入□中药熏蒸治疗□灸法□物理疗法临时医嘱□对症处理主要护理工作□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□观察下腹痛情况□中医辨证施护□按医嘱进行治疗□情志疏导、健康教育与生活护理□饮食起居调摄指导□中医辨证施护病情变异记录□无?□有,原因:1.2.□无?□有,原因:1.2.责任护士签名医师签名

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