呈条索状增厚或有包块,并有压痛;在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块;子宫的一侧或两侧也可有片状增厚并有压痛;子宫紙骨韧带增粗、变硬,有压痛等。3护理措施3.1预防措施做好经期、孕期、产褥期的卫生宣教。注意性生活卫生,经期禁止性交。及时、彻底治愈生殖器炎症,防止迁延转为慢性盆腔炎。严格掌握妇产科手术指征,做好术前准备,术中严格无菌操作。宫腔手术后注意外阴清洁卫生,加强营养,增强体质。3.2医护治疗配合正确采集各种血、尿、分泌物、穿刺抽吸物等检验标本,及吋送检并收集结果。急性期按医嘱合理给予足量有效抗生素,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整,注意纠正电解质和酸碱平衡紊乱。慢性期可使用物理疗法,改善局部血液循环,以利于炎症吸收和消退。也可采用中药清热利湿、活血化瘀,常用桂枝茯苓汤加减。对于慢性盆腔炎粘连明显者,可在抗炎治疗的同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌内注射,隔日1次,7〜10日为1疗程,以利粘连的松解和炎症的吸收。3.3心理护理关心患者的疾苦,倾听患者诉说其思想顾虑的问题并耐心解答疑问,尽量满足患者的需求,和患者及其家属共同探讨适合个人的最佳治疗方案,取得家人的理解和帮助,减轻患者的焦虑和心理压力,增强战胜疾病的信心。3.4一般护理提供良好的环境,嘱患者在急性期卧床休息,取半坐卧位,有利于脓液积聚盆腔而使炎症局限。可给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食,及吋补充丢失的液体。疼痛明显者按照医嘱给予镇静止痛药物缓解患者的不适。高热时采用物理降温。做好床边消毒隔离,保持会阴清洁干燥,岀院患者做好终末消毒。参考文献⑴护理与康复:2009年5月宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症的护理.当代医学:2009年15卷15期氧氟沙星,甲硝畔等联合盆腔灌注配合治疗慢性盆腔炎100例.乐杰,妇产科学(M)第7版人民卫生出版社2008,249.
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