、预防使用抗菌药物:I类切口手术,预防使用抗菌药物比例≤30%,术后24小时停用预防性抗菌药物。Р13、术前准备要求:择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意后方可下达手术医嘱。Р14、手术标记:患者送达术前准备室或者手术室前,已标记手术部位,手术部位标记执行率100%。Р15、安全核查:落实手术三步安全核查制度Р16、术后相关记录要求:手术主刀医师(特殊情况下,由一助书写,主刀签名)在术后24小时内完成手术记录。参加手术医师在术后即时完成术后首次病程记录。Р17、术后病理管理:手术离体组织送检率100%。Р18、术后患者管理:手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具;每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历中;在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。Р19、门诊诊疗:医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一诊疗环节Р20、转科、转院要求:Р(1)转诊或转科流程明确,实施患者评估,履行知情同意,做好相关准备,选择适宜时机。Р(2)经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果,获取患者或近亲属的知情同意。Р21、医保管理:Р(1)向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术Р(2)对于基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意Р22、危急值管理制度:Р(1)接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录。Р(2)医生接获临床危急值后及时追踪与处置。Р23、患者参与:针对患者病情,向患者及其近亲属提供相应的健康教育,提出供选择的诊疗方案;患者及近亲属了解针对病情的可选择诊疗方案;鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
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