过敏性紫癜临床路径

,需要积极寻找原因并处理干预。Р患儿入院时发生严重关节症状、腹痛、血便以及肉眼血尿、大量蛋白尿和(或)肾功能异常需进行积极对症处理,完善相关检查,向家属解释并告知病情,导致住院时间延长,增加住院费用等。Р二、过敏性紫癜临床路径表单Р适用对象:第一诊断为过敏性紫癜(ICD-10: D69.004)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: Р住院日期: 年月日出院日期: 年月日标准住院日:3-10天Р时间Р住院第1天Р住院第2-3天Р住院第4-10天Р(出院日)Р主要诊疗工作Р询问病史及体格检查Р完成病历书写Р开化验单Р上级医师查房,初步确定诊断Р对症支持治疗Р向患者家属告病重或病危通知,签署病重或病危通知单(必要时)Р上级医师查房Р完成入院检查Р完成必要的相关科室会诊Р完成上级医师查房记录等病历书写Р向患者及家属交待病情及其注意事项Р上级医师查房,同意其出院Р完成出院小结Р出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项,如随访项目、间隔时间、观察项目等Р重点医嘱Р长期医嘱:Р过敏性紫癜护理常规Р根据病情禁食、软食或普食Р视病情通知病重或病危Р其他医嘱Р临时医嘱:Р血常规、尿常规、大便常规+隐血、尿微量蛋白系列、24小时尿蛋白定量Р肝肾功能、电解质、血沉、免疫球蛋白、补体Р胸片、心电图、腹部B超Р抗中心粒细胞抗体、自身免疫疾病筛查(有指征时)Р其他医嘱Р长期医嘱:Р过敏性紫癜护理常规Р根据病情禁食、软食或普食Р酌情使用胃肠粘膜保护剂Р其他医嘱Р临时医嘱:Р患者既往基础用药Р其他医嘱Р根据肾脏受累程度决定是否肾活检以及相关检查Р出院医嘱:Р出院带药Р门诊随诊Р密切随访尿常规Р主要护理工作Р介绍病房环境、设施和设备Р入院护理评估Р宣教Р观察患者病情变化Р出院宣教Р病情变异记录Р□无有,□原因:Р1.Р2.Р□无有,□原因:Р1.Р2.Р□无有,□原因:Р1.Р2.Р护士签名Р医师签名