继续教育培训的监督记录。8上岗证一人过期扣2分;一人无上岗证扣2分;无记录扣2分。3、为患者提供知情同意和个性化的疼痛知识的教育并有相关记录。8随机抽查病历及相关记录,无记录扣3分,记录不完善扣2分。4、建立疼痛的评估、在评估制度与程序,记录评估结果。相关人员知晓岗位要求,有评价监管改进记录。10随机抽查病历及相关记录,无制度及记录各扣3分,记录不完整扣2分。5、有疼痛治疗常见并发症的预防规范,有紧急处理预案演练及记录,有科室的监管记录。8无防范措施或抢救流程扣5分,导致不良后果扣8分;无记录扣3分,记录不完整扣2分。6、有疼痛治疗风险防范程序文件,相关人员知晓率岗位职责,有监管及促销改进记录。8无防范措施或抢救流程扣5分,导致不良后果扣8分;无记录扣3分,记录不完整扣2分。7、规范书写疼痛诊疗的病历,规范地评估疼痛的疗效,有监管记录。12随机抽查病历及相关记录,无记录扣4分,执行不完善扣2分。8、对疼痛治疗相关人员进行培训教育,并有相应记录,相关人员知晓岗位职责。6随机抽查病历及相关记录,无记录扣3分,执行不完善扣2分。9、有保证医疗服务质量的相关文件,有诊疗规范与质量安全指标,并有相关人员的培训教育记录。6随机抽查病历及相关记录,无制度扣5分,无记录扣3分,执行不完善扣2分。10、疼痛诊疗质量全程监控管理,定期评价疼痛诊疗质量,有落实持续改进措施的记录。7.5随机抽查相关人员不知晓质量与安全指标扣3分;无记录扣3分,执行不完善扣2分。11、临床科室医务人员满意度≥90%8满意度每降低1%扣1分。12、医疗废物分类,收集等管理符合流程。4发现一处不合格扣0.5分。13、甲级病历率≥95%1.5每降低1%扣0.5分。14、科室病历一级质控率100%每降低1%扣0.5分。15、患者月平均复诊预约率≥60%1.5每降低1%扣0.5分。总分100科室签名:检查时间:O(∩_∩)O
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