脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力进行粗测判断。四、服务流程及要求1、成立康复科慢病管理工作小组组长:刘德江副组长:刘发青夏晗成员:王海波周艳智2、?脑卒中患者的健康管理由医生负责,从患者入院幵始建立健康档案,已出院患者由康复医师进行电话回访、必要时采用上门回访,建立健康信息档案,也可以与乡镇卫生院、村卫生室医务人员配合主动与患者联系,保证管理库的建立。3、?康复评定:由康复医师对患者进行认知、言语、吞咽、肢体运动能力、日常生活能力等进行系统评定,可以在医院进行,也可以由康复医师治疗师小组上门进行。4、?康复训练:由康复治疗师设定个性化的康复项目,可在医院进行,也可以在社区或者家庭指导进行。5、?代偿性训练:由康复医师对患者居家环境实地查看后,根据患者病情设计符合患者运动能力的日常生活用品、设备设施,以生活自理为目标,恢复患者信心。6、?监测患者血压、血糖、血脂等危险因素指标,设计个性化健康膳食,定时进行健康教育及健康干预。7、?与体检中心联系,每年至少进行一次健康体检。五、考核指标1、?脑卒中患者健康管理率=年内己管理高血压人数/年内辖区内脑卒中患者总人数X100%。注:辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数X成年人高血压患病率(通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市)或全国近期高血压患病率指标)。2、?脑卒中患者各种能力改善率=按照规范要求进行康复训练并出现能力改善的患者人数/年内管理脑卒中患者人数X100%。3、?日常生活能力改善率=进行管理后日常生活能力评分提高人数/已管理的脑卒中患者人数X100%。4、?脑卒中再发率=进行管理后再发脑卒中患者人数/进行健康管理的患者总人数X100%5、?中医药参与率=对脑卒中进行中医药技术干预的人数/进行健康管理的患者人数X100%
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