13s:一个质控结果超过平均数±3S,就判断失控,该规则主要对随机误差敏感。Р3失控原因分析Р3.1立即重新测定同一质控品。此步主要是用以查明人为误差,每一步都要认真仔细地操作,以查明失控的原因;另外,这一步还可以查出偶然误差,如是偶然误差,则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围,则可以进行下一步操作。Р3.2新开一瓶质控品,重测失控项目。如果新开的质控品结果正常,那么原来的质控品可能过期或在室温放置时间过长而变质,或者被污染。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。Р3.3更换试剂,重测失控项目。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。Р3.4进行仪器维护,重测失控项目。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。Р3.5重新校准,重测失控项目。用新的校准液校准仪器,排除校准液的原因。Р3.6请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果,那可能是仪器或试剂的原因,应向仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支援。Р4找到原因,并采用了纠正措施后,重测结果在控,继续进行检本检测,最后填写失控报告。Р(二)室间质评:Р实验室必需积极参加由临床检验中心组织的室间质评活动,了解本单位PT等测定的准确性,回报时附仪器型号和试剂厂牌及批号等内容以供比较。Р五、干扰和交叉污染Р1许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。Р2实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块, 溶血、黄疸、脂血会干扰凝固终点的确定Р。Р六、计算及超过线性范围处理Р1 PTR的计算РPTR=РPT(病人)РPT(正常参比血浆)Р2 INR的计算Р INR=PTRISIР3黄疸病人无结果:手工复查。Р4脂血病人无结果:手工复查。Р5超出线性范围时:手工复查。
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