均数一2S,判断为失控,该规则对系统误差敏感。2.1.313s:一个质控结果超过平均数±3S,就判断失控,该规则主要对随机误差敏感。3失控原因分析3.1立即重新测定同一质控品。此步主要是用以查明人为误差,每一步都要认真仔细地操作,以查明失控的原因;另外,这一步还可以查出偶然误差,如是偶然误差,则重测的结果应在允许范围内(在控)。如果重测结果仍不在允许范围,则可以进行下一步操作。3.2新开一瓶质控品,重测失控项目。如果新开的质控品结果正常,那么原来的质控品可能过期或在室温放置时间过长而变质,或者被污染。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。3.3更换试剂,重测失控项目。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。3.4进行仪器维护,重测失控项目。如果结果仍不在允许范围,则进行下一步。3.5重新校准,重测失控项目。用新的校准液校准仪器,排除校准液的原因。3.6请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果,那可能是仪器或试剂的原因,应向仪器或试剂厂家联系请求他们的技术支援。4找到原因,并采用了纠正措施后,重测结果在控,继续进行检本检测,最后填写失控报告。(二)室间质评:实验室必需积极参加由临床检验中心组织的室间质评活动,了解本单位PT等测定的准确性,回报时附仪器型号和试剂厂牌及批号等内容以供比较。五、干扰和交叉污染1许多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37°C下放置10min。2实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块,溶血、黄疸、脂血会干扰凝固终点的确定。六、计算及超过线性范围处理1PTR的计算PTR=PT(病人)PT(正常参比血浆)2INR的计算INR=PTRISI3黄疸病人无结果:手工复查。4脂血病人无结果:手工复查。5超出线性范围时:手工复查。
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