患者误吸风险评估表

0°Р7.饮水实验:患者坐位,颈部放松,水杯盛满30ml温水,观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间,根据实验结果进行分级Р1级Р5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下Р2级Р5S以上分2次不呛将30ml温水咽下Р3级Р5S以上能一次咽下但有呛咳Р4级Р5S以上分2次以上咽下有呛咳Р5级Р屡屡呛咳,10S内全量咽下困难Р3分指3级及以上Р2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下Р1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下Р8.人工气道机械通气:2分指气管切开/气管插管机械通气Р 1分指无气管切开/气管插管机械通气Р举例:Р情景一:Р11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食Р患者误吸风险评估表Р病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男Р年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压Р评价内容Р评价计分标准Р评估日期和结果Р1分Р2分Р3分Р11.1Р11.8Р11.9Р1.年龄Р10-49岁Р50-80岁Р>80岁或<10岁Р2Р2Р2Р2.神志Р清醒Р清醒+镇静Р昏迷Р3Р1Р3Р3.痰Р少Р多+稠Р多+稀薄Р2Р1Р2Р4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症Р无Р1种Р1种以上Р1Р1Р2Р5.饮食Р禁食Р普食Р流质或半流质Р1Р3Р1Р6.体位Р半卧≥30°Р半卧<30°Р平卧Р1Р1Р1Р7.饮水实验Р1级Р2级Р3级及以上Р3Р3Р3Р8.人工气道机械通气Р无Р有Р/Р2Р1Р2Р总分Р15Р13Р16Р评价标准Р10-12分为低度危险Р13-18分为中度危险Р19-23分为重度危险Р评估者签名Р程Р念Р开Р程Р念Р开Р程Р念Р开Р情景二:Р11月8日神志清,无创呼吸机辅助呼吸,鼻饲流质Р情景三:Р11月9日出现脑出血,昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸,禁食