重症患者误吸的风险评估【PPT课件】

重庆市第三人民医院重症医学科?唐晓铃Р危重患者误吸风险评估Р内容Р1Р2РThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall ?developed by Guild Design Inc.Р1Р3Р误吸的概述Р误吸的监测与护理Р误吸患者的病例分析Р一、误吸的概念Р定义:误吸? 指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(分泌物或血液)进入到声门以下的气道,而不是象正常一样食团随着吞咽动作顺利进入食管。Р不伴有咳嗽的误吸,误吸量小于1ml。Р隐性误吸Р伴有咳嗽的误吸,称显性误吸。发生时,患者首发症状为剧烈咳嗽、血氧下降、呼吸困难。Р显性误吸Р误吸导致Р剧烈呛咳? 肺部感染? 气道梗阻? 急性左心衰? 急性呼吸衰竭? 窒息、死亡Р分3期:Р用吞咽将食物送至咽部Р食物通过咽部引起反射动作Р食物通过食管,并经过食管蠕动将食团推入胃内Р随意期Р反射期Р蠕动期РThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.Р防范误吸发生Р认识误吸是风险:风险是可能发生的危险或遭受伤害的可能性。Р2.做好风险管理,创造安全的治疗环境Р3.误吸风险管理的程序Р管理质控小组Р确定不良事件Р建立安全制度?操作标准?急救流程?预警流程?呈报分析流程Р规范护士行为Р实施控制、?督查操作行为Р评价、分析、?警示、修正Р入院评估高危人群Р误吸护理流程的制定Р执行护理指南Р定期评价Р发生误吸采取急救Р呈报不良事件Р组织分析Р防范依据Р指南修订