食体位:平卧位进食1评分(总得分)9误吸发生(有划√,无划×)护理措施1、识别误吸高风险患者,对陪护进行误吸相关知识教育:误吸发生的主要症状和体征,预防方法。2、保持患者口腔清洁,及时清理口腔残留物。3、进食体位:意识清楚老年人进食时,病情许可时取坐位或半卧位;进食后不宜立即躺下。4、老年人进食应细嚼慢咽;对吞咽功能不全的老人在喂食时速度宜慢,在喂下一口时确保上一口食物已经咽下;避免进食汤类流质(包括水)及干硬食物,应将食物做成糊状。5、意识障碍者,取侧卧位头偏向一侧,以免误吸;留置胃管或食道反流取抬高床头15-30度,以免食物返流造成误吸。6、对呼吸功能不全的老人,如咳喘、多痰患者,进食前鼓励患者充分咳痰,必要时吸氧,以减轻喘息,避免进食中咳嗽,导致误吸。□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□护士签名:说明1、填表说明:患者入院或转入24小时内使用洼田饮水实验判断患者吞咽功能,当结果为异常时,使用本表评估患者,在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”,每周重新评估一次;病情(吞咽、意识)改变立即评估。2、评分说明:总分为9分,得分越高表明误吸风险越大。a)评分<3分:给患者及家属进行健康教育,嘱进食速度应慢,不易进食干硬粗糙食物。b)评分≥3分:确定患者有误吸的危险,根据具体情况采取防范措施。洼田饮水实验患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间、呛咳情况。1级(优)能顺利地1次将水咽下;2级(良)分2次以上,不呛咳地咽下;3级(中)能1次咽下,但有呛咳;4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳;5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。结果判断:正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3-5级。告知经评估:患者误吸危险因素评为分,存在高危误吸的风险,虽已采取相应的防护措施,但风险仍有可能发生,特告知您,请理解与配合。患者/家属签名(与患儿关系)时间:年月日时分
全文预览
