证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,治疗的合理性等。Р3.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,每季度定期研究医疗质量管理等相关问题,每年总结一次,检查处理情况及时进行通报。Р4.定期组织进行“三基”培训、技能操作培训及开展中医特色项目的培训和考核。Р5.加强《中医病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人。住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。Р6.提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次,疑难病例讨论一次。Р Р日常医疗质量管理与持续改进记录表( 02月)Р检查日期Р检查人员Р主要检查内容Р 病历质量检查Р 医疗质量Р 存在问题Р改进措施Р效果评价Р质控员签字Р 2016年月日Р科主任签字Р 2016年月日Р科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(02月)Р检查日期Р检查人员Р主要检查内容Р对患者进行主管医师查房情况调查Р 医疗质量Р 存在问题Р改进措施Р效果评价Р质控员签字Р 2016年月日Р科主任签字Р 2016年月日Р科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(02月)Р检查日期Р检查人员Р主要检查内容Р 病历抗菌素使用情况Р医疗质量存在问题Р Р改进措施Р效果评价Р质控员签字Р 2016年月日Р科主任签字Р 2016年月日Р科室日常医疗质量管理与持续改进记录表(02月)Р检查日期Р检查人员
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