施。Р完成Р未完成Р未完成Р4.2.1.2Р完成Р未完成Р未完成Р有医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。Р4.2.2.1Р根据法律法规、规章规范以及相关标准,结合本院实际,制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度,并及时更新,切实保证医疗质量。Р完成Р未完成Р未完成Р4.2.2.2Р执行医疗质量管理制Р度,重点是核心制度。Р完成Р完成Р未完成Р4.2.2.3Р有临床技术操作规范和临床诊疗指南。Р部分完成Р完成Р完成Р4.2.3.1Р坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。Р完成Р未完成Р未完成Р4.2.4.1Р有医疗风险管理方案。Р完成Р完成Р未完成Р4.2.4.2Р落实患者安全目标。(详见第三章相关条款)Р完成Р完成Р完成Р4.2.4.3Р开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。Р未完成Р未完成Р未完成Р4.2.5.1Р医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育,至少掌握1~2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,改进质量管理工作。Р完成Р未完成Р完成完成Р4.2.5.2Р各科室质量与安全管理小组成员,具有相关质量管理技能,开展质量管理工作。Р未完成Р未完成Р未完成Р4.2.6.1Р有全员质量与安全教育和培训。Р完成Р未完成Р未完成Р4.2.7.1Р建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。Р未完成Р未完成Р未完成Р4.3.1.1Р依据法律法规开展医疗技术服务,与功能任务相适应。Р完成Р完成Р完成Р4.3.1.2Р医学伦理委员会承担医疗技术伦理审核工作。(可选,经省卫生厅批准特许开展“第三类医疗技术临床应用资格”的医院,则本项为“必选”)Р未完成Р未完成Р未完成Р4.3.2.1Р建立医疗技术管理制度,实行医疗技术分级分类管理。Р完成Р完成Р未完成
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