规范和临床诊疗指南。完成部分完成未完成4.2.3.1坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。完成完成完成4.2.4.1有医疗风险管理方案。完成部分完成未完成4.2.4.2落实患者安全目标。(详见第三章相关条款)完成部分完成未完成....4.2.4.3开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。完成完成完成4.2.5.1医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育,至少掌握1~2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,改进质量管理工作。完成部分完成未完成4.2.5.2各科室质量与安全管理小组成员,具有相关质量管理技能,开展质量管理工作。完成完成完成4.2.6.1有全员质量与安全教育和培训。完成部分完成未完成4.2.7.1建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。完成部分完成未完成4.3.1.1依据法律法规开展医疗技术服务,与功能任务相适应。完成部分完成未完成4.3.1.2医学伦理委员会承担医疗技术伦理审核工作。(可选,经省卫生厅批准特许开展“第三类医疗技术临床应用资格”的医院,则本项为“必选”)完成未完成未完成4.3.2.1建立医疗技术管理制度,实行医疗技术分级分类管理。完成部分完成未完成4.3.3.1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处臵预案,并组织实施。完成部分完成未完成4.3.3.2有新技术准入与风险管理。完成未完成未完成4.3.4.1有临床科研项目中使用医疗技术的管理制度与审批程序,充分尊重患者的知情权和选择权。完成未完成未完成4.3.5.1对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员的授权制度。(★)完成完成完成4.3.5.2建立相应的资格许可授权程序及考评标准,对资格许可授权实施动态管理。完成部分完成未完成4.4.1.1完成未完成未完成
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