(2)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。Р3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,可请市一院专家会诊,确诊者按诊疗计划实施, 2周内仍未能确诊者须进行院外会诊。(特殊专业按诊疗常规执行)。Р4、治疗措施Р(1)药物治疗①药物选择:a制定专科用药规范并严格执行;b.加强抗生素的合理使用;②用药后注意观察疗效;③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用,注意药物间的相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。Р(2)、手术治疗①.术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;②.按手术常规操作;③按诊疗常规做好术后处理。Р(3)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。Р5、转归:Р(1)、治愈——出院,专科门诊随访。Р(2)、好转——专科门诊随访。Р(3)、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。Р(4)、死亡——24小时内完成死亡记录,l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。Р(三)出院Р1、治愈者由主治医师审批出院。Р2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项,并批准方可出院。Р3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院。Р4、管床医师必须在患者出院时出具“出院小结”。Р(四)病案归档Р 凡出院病历应于患者出院后10个工作日完成,未完成者有病案室统计,上报医务科。Р注:1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式的会诊,如院外会诊等。Р2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录。Р3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务处;对特殊、紧急抢救病人须电话报告院部;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。Р四、考核方法和奖惩制度Р1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务处、护理部职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控小组对正在诊疗过程中的
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