案。Р(三)、出院Р1、治愈者由主治医师审批出院。Р2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项并批准方可出院。Р3、未愈者由科主任或正、副主任医师向病人做继续治疗指导并批准方可出院。Р4、管床医师必须在患者出院时出具“出院小结”。Р(四)病案归档Р凡出院病历应于患者出院后5个工作日完成。未完成者有病案室统计上报医务科。Р注:1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式的会诊,如院外会诊等。Р2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录。Р3、报告方式,对病危病人须将病危通知单送交医务处,对特殊、紧急抢救病人须电话报告院部,对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。Р四、考核方法和奖惩制度Р1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计,基础质量由医务处、护理部职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控小组对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查,按考核表内容逐点考核,一般每个月对每个医疗组考核1-2次,终未质量主要由科室质控人员、病案室负责考评。Р2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点控制措施的落实情况,按合格√、轻度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(×)分为四个级别进行定性标化,并在质控考核表扣除相应分值。具体评分要求如下Р1.病房医疗质量监控量化考核的满分为80分,如检查的各项所得总分大于64分为合格。Р2.各质控点(考核中每单项)检查实得分数占应得分数的百分数≥80%者为合格,70-79%为轻度缺陷,60-69%为中度缺陷,60%为重度缺陷。Р3、质控小组每月对各质控点缺陷发生情况统计分析一次,与科室考核分值与科室绩效工资挂钩。Р4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。Р5.无门诊病历、不合格处方(低于考核分值5分),和未在规定时间完成住院病历的按医院规定处罚到责任人。
全文预览
