昏迷病人急救流程及流程图

物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。Р 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。Р 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。Р 转送注意事项Р 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。Р昏迷病人的急救流程图Р意识丧失Р对各种刺激的反应减弱或消失Р生命体征存在Р1Р心肺复苏Р清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰Р气管切开或插管Р呼吸异常Р气道阻塞Р2Р紧急评估Р有无气道阻塞Р有无呼吸,呼吸的频率和程度Р有无脉搏,循环是否充分Р神志是否清楚Р呼之无反应,无脉搏Р无上述情况或经处理解除危及生命的情况后Р4Р二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道Р尽快查找病因,确定昏迷的原因Р原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎Р3Р继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭Р5Р处理:Р脑水肿:Р脱水(20%甘露醇125ml~250ml快速静滴)、利尿(速尿60~80mg静脉推注)、激素(地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中)、胶体液等Р促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.25~0.75)Р苏醒剂应用(纳络酮0.4~1.2mg静滴)Р抽搐:Р吸氧Р地西泮10mg静推,1~2mg/min;Р呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息)Р甲氧氯普胺:10mg 肌注Р6Р监护:Р测T、P、R、BP、心电图Р观察瞳孔、神志、肢体运动Р头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注Р安全护理Р留置尿管,记24小时出入量Р7Р防治并发症Р窒息Р泌尿道感染Р呼吸道感染Р多器官功能衰竭