点等及吋指出,对严格执行清点制度和标准操作规程要吋吋强凋。定期回顾清点差错的案例,以促使瞥钟长鸣,防患于未然,减轻护士的懈怠。Р3.6运用现有技术手段降低淸点错误的发生率Р在全市范围内推广使用带显影钡线的纱布及棉条等敷料,以便出现清点不符吋可进行X光检查。某些特殊手术如心脏手术和脏器移植等,耑要人景使川带针缝合线,细小的缝针体积较小,肉眼辨别较为W难,操作巾易粘带,推荐使用带有磁性的吸针板,使缝针处于相对闹定的环境,防止丢失,便于淸点。冇条件的医院可配备木间录像监控系统,H前高分辨率的摄像镜头可清楚地观察到清点过程屮的微小细节,便于发生M题吋提供线索。Р3.7对物品淸点错误详细记录,分析原因和制定预防措施Р对发生的清点错误做好相应的记录,并由主刀医生、器械护士和巡回护士签名后备案。当事人在清点异常事件登记木上洋细记录事件经过和处理过程,在次日晨会上进行分析和讨论, 杏找工作缺陷。定期回顾此类事件,对当事人的年资构成、手术种类、物品种类、错误原因等因素进行统计分析,以便找出管理重点,进一步完善制度和流程。Р4未來展望Р4.1进一步加强医生的合作意识,将己制定的防止异物遗留措施和规范提交给院方,借此得Р到院方的汄同和批示,下达到每一科的手术医生,并严格执行防止异物遗衍的措施和程序。建议进行清点吋皙停手术操作,像重视术前time out —样重视关闭前清点时的哲停时刻。Р4.2很多国家如美国、门本等己将手术病人出宰前拍摄X线片作为常规项目來降低术后异物遗留的风险,我国限于国情还未能普及,如能取得医保方而的支持,建议术后针对存4:高危险性的手术异物遗留的病人(如紧急手术、术屮临时改变术式及肥胖病人等)出室前进行常规РX光检查。Р4.3下一步将建立全市范围内的手术室不良事件通报系统,将清点错误闷题作为重点监测项目,鼓励匿名通报,达到资源共享,共M)减低风险,在全行业内提高手术宰安全。
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