医技科室医院感染管理考核标准

理质量1、科室有医院感染监控小组,职责明确(2分);医院感染预防与控制制度、措施健全(2分),并认真履行(2分)。6分查阅资料、现场提问、考核提问2人2、科室人员掌握院感制度(1分),熟知院感相关知识(1分),手卫生知识(1分)3查阅资料、现场提问、考核提问3、按要求参加院感知识的培训(1分),科室每半年组织一次院感知识的培训、考核(1分),有记录(1分)3查阅记录4、工作人员上班穿工作服,,衣帽整洁。检查病人时执行标准防护。2现场看5、室内空气清新,定时开窗通风(1分)。保持整洁,桌、椅、门把手、检查台面等物体表面每日清洁两次,地面每日湿式清洁2次,遇血液、体液等明显污染时先用吸湿材料去除可见污染物,再用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟(1分);拖布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,洗净悬挂晾干备用。(1分)36、控制照相室拍片过程的交叉污染,夹片器应一用一消毒(或一忺性使用),干燥保存备用1现场查看消毒7、接触病人的医疗仪器按说明要求进行清洁或消毒;超声探头(经皮肤,黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人一用一消毒或隔离膜等(1分)。每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存(1分)。28、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一清洁,必要时消毒。19、各诊室接诊特殊感染病人后,污染物品应做终末消毒处理(1分),医护人员应按七步洗手法洗手(1分),再使用速干手消毒剂消毒双手(1分)。3特殊感染病人的登记手卫生管理10、洗手设施完善,有洗手液、干手设施或物品,备手消毒剂。411、工作人员掌握正确洗手方法(1分)和手卫生知识(1分)2考核医疗废物管理12、凡接触病人的卫生用品一律按医疗废物管理,分类存放,严格交接无害化处理。1冀州市医院医技科室医院感染管理考核标准(2014年制订用于功能科、放射科、CT室)