担;Р因费用控制不合理,次均费用超标造成的经济损失50%由科室承担;Р4、无医保病人自费诊疗项目同意书,每例罚款50元; Р5、自费药品、贵重药品及高值耗材未征求病人同意签字者,每例罚款20元,同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用;Р6、特殊检查(MRI、CT、彩超、多普勒、超声心动、24小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、射频消融、体外震波碎石等)未签字或在病程记录中未详细说明理由,无检查报告单每例罚款50元,同时承担所检查费用; Р7、药品费占医疗总费用的比例不能超过30%,按分科所定药物比例,药品自付部分不能超过药品总费用20%,超标者,每例罚款100元; Р8、杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象,违规者,每例罚款200元; Р9、抗生素使用合理:使用药效相同的药物者或同时使用两种或两种以上昂贵抗生素,每例罚款50元; Р10、出院带药未上医嘱,超标准带药的,每例罚款100元(出院带药标准:3-4个品种,急性病不超过7天量,慢性病不超15天量); Р10、意外伤害未按要求上报审批,造成的经济损失由科室或责任人承担50%;Р11、特殊(高值)耗材(单价大于等于2000元)使用未审批使用,每例罚款200元;如医保局拒付,科室承担相应费用; Р严重情况,处理办法:Р1、私自将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病换名目进行报销医保,该病人住院总医疗费(如工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病等)。Р2、造成医院受到上级部门约谈、限期整改的情况,给予责任科室和(或)责任人200-1000元扣款;Р3、造成医疗保险协议被暂停的情况,给予责任科室和(或)责任人2000-10000元扣款;Р造成医疗保险协议被解除的情况,给予责任科室10000元扣款,责任人待岗或解除聘用合同处理。Р本办法自下发之日起执行,由医院负责解释工作。
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