头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物排出, 防止呕吐物误吸引起窒息,舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必要时可行气管切开。Р2.体位:术前术后均应抬高床头15-30度,以利静脉回流。Р3.迅速建立静脉通道,纠正休克。快速输血输液扩容治疗抗休克,同时保持平卧,注意保暖。急查血常规,必要时尽早输注血桨、红细胞悬液等。监测血压,必要时使用多巴胺等升压药物。Р4.给于呼吸支持治疗,纠正低氧血症。采用面罩持续高流量高浓度吸氧,必要时气管插管或气管切开,予以呼吸机辅助呼吸治疗,并及时监测血气变化。Р5.早期予以大剂量的糖皮质激素(甲基强的松龙或地塞米松)。甲基强的松龙剂量为:480mg/d维持3~5天.之后根据病情逐渐减量。Р6.保护脑细胞治疗,冰帽降温、甘露醇脱水、鲁米那镇静。Р7.改善微循环,应用羟乙基淀粉、丹参等药物。Р8.洛赛克防止应激性溃疡。Р9.抗感染治疗,防止肺部感染。Р10.营养支持治疗,早期给予胃肠道营养或静脉营养。Р11.对骨折部位采取及时、有效的外固定。Р12.躁动病人谨慎使用镇静药, 应由专人看护, 给予适当约束,防止坠床及意外发生。Р13.加强基础护理,对于昏迷病人要注意保暖,定时翻身拍背,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。Р14.完善各项检查:三大常规检查,血型鉴定、血气分析、胸部及头颅CT、心电图等。Р15.实时做好抢救护理记录。Р(四)抢救流程Р脂肪栓塞综合症抢救流程Р了解患者伤情、治疗过程Р建立静脉通道,必要时深静脉置管Р遵医嘱输液、输血纠正休克Р床头抬高10-30度Р躁动患者给予约束Р大剂量激素Р包扎、止血药Р控制伤口继续出血Р头部降温Р控制脑水肿Р严密监测生命体征及病情变化Р完善各项检查血型、常规、血气、CT等Р妥善外固定骨折Р使用抗酸药物、镇静药,营养支持Р实时做好抢救护理记录Р保持呼吸道通畅Р必要时建立人工气道Р羟乙基淀粉、丹参等改善微循环
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