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循证医学完整版(1)

上传者:塑料瓶子 |  格式:doc  |  页数:12 |  大小:50KB

文档介绍
tisРI:TensfovirРC:adefovir (entecaviy tebivudine)РO:HBV-DNA reduction,histological improvementР期末测试Р1 妇产科学Р2【简答题】Р请结合你的专业,就干预性研究,按照PICOS构建一个临床问题。РP(患者):排卵障碍患者РI(干预措施):尿促卵泡素РC(对照措施):尿促性素РO(结局):排卵的成功率Р构建问题:尿促卵泡素能否增加排卵障碍患者的排卵成功率?是否优于尿促性素?Р3【简答题】Р依据你所选择的系统综述形式,简要写出对应的系统综述/Meta分析的实施步骤。Р 拟定主题,研究背景与目的,制定研究方案(可按PICO构建问题并设计方案),检索、选择和评价有关素材(原始文献),数据提取,综合有关数据或资料,综合效应量分析,得出结论。Р4【简答题】Р试述Meta分析时异质性来源及其处理流程。Р异质性来源:Р 一类是研究内变异,即使两个研究的总体效应完全相同,不同的研究由于样本含量不同,样本内的个观察单位可能存在差异,可得到不同的结果,但与实际效应相差不会很大。当样本含量较大时,抽样误差相对较小。另一类是研究间变异,即使干预的措施和其他情况都一样,由于研究对象来自不同的总体以及偏倚的控制等诸多方面存在差异,其实际效应也不相同。Р处理流程:Р 如果存在异质性,可通过以下几种方法:1.改变结果变量的指标,可能有助于去除异质性。如二分类变量可由绝对测量标度变为相对测量标度,连续型变量可转化为对数形式。2.选用随机效应模型合并效应量。实际上是计算多个原始研究效应量的加权平均值以研究内方差与研究间方差之和的倒数作为权重,调整的结果是样本量较大的研究给予较小的权重,而样本量较小的则给予较大的权重,这样可以部分消除异质性的影响。3.探讨异质性的来源、按亚组分析。4.进行meta回归及混合效应模型等。

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