教育部高等学校医学人文素质教育基地Р申报书Р申报单位: (盖章)Р基地名称: Р负责人: Р填表日期: Р教育部高等学校医学人文素质教学指导委员会Р基地名称: Р基地成员组成Р负责人姓名Р性别Р年龄Р工作单位Р职务、职称Р通讯地址Р手机Р电子邮箱Р办公电话Р主Р要Р成Р员Р姓名Р性别Р工作单位Р职务、职称Р联系人姓名Р Р性别Р年龄Р工作单位Р职务、职称Р通讯地址Р手机Р电子邮箱Р办公电话Р医学人文素质教育基地情况Р基地描述(创建时间、内容、在医学人才培养中发挥的作用、社会影响、建设规划)可附页Р专家评审意见Р Р Р专家签字:Р Р 年月日