相关指标与要求,结合2014年科室主要工作目标与计划,为进一步抓好科室医疗质量,防范医疗风险,确保医疗安全,特制订2014年度科室质量与安全管理目标如下: Р一、医疗技术目标 Р1.完成二级甲等综合医院心血管内科必须开展的技术项目100%。 Р2.积极准备,完成心脏血管介入诊疗技术的申报、准入。 Р3.开展单病种质量控制2个(急性心肌梗死和急性心力衰竭),各项质量指标符合率持续改进。 Р二、医疗服务目标 Р加强门诊、住院病历书写,书写合格率>90%;无丙级病历;Р住院患者抗菌药物使用率≤35%;抗菌药物使用强度<40DDD。Р科室出院患者平均住院日:9.25日。Р住院时间超30日患者例数:逐月减少。每一例均有登记、上报、分析、评价。Р出入院诊断符合率≥95%;Р治愈好转率≥95%;Р床位使用率≤93%;Р手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%。Р门诊患者抗菌药物处方比例≤ 20%。Р药品收入占业务收入比例≤42%;РI 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%:Р接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥40%;Р接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥60%。Р病案首页主要诊断正确率达100%;Р出院病历3天回归率≥90%;Р“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%;Р抢救成功率≥80%;Р输血治疗知情同意书签署率 100%。Р输血合格率≥95%;Р医疗安全目标 Р医嘱合格率≥95%;处方合格率100%;Р危急值登记、处置率:100%;Р年医疗安全不良事件(或隐患)报告例数:7例;不良事件报告率100%。Р传染病漏报率0。Р患者满意度≥95%。Р缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%。 Р四、医疗教学目标 Р在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。Р继续教育覆盖率100%。
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