、手术治疗是目前惟一有可能根治胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的病期、癌侵袭深度和扩散范围。对早期胃癌,胃部分切除术属首选。Р 2、内镜下治疗对早期胃癌还有在内镜下用电灼、激光、微波作局部灼除,或作剥离活检切除者(癌灶处粘膜下注生理盐水使病灶与肌层隔开上浮,然后电灼),或内镜下放置内支架,但因早期胃癌可有局部淋巴结转移,故不如手术可靠。Р 3、化学治疗抗肿瘤药常用以辅助手术治疗,在术前、术中及术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,从而提高手术效果,一般早期癌术后不给化疗,中晚期癌能被手术切除者必须给化疗,常在术后Р2~4周开始,还有经股动脉插管到相应动脉支进行介人性动脉化疗者,药物的不良反应较全身用药者为小,但为侵入性治疗,且操作较繁。常用化学治疗方案Р 4、其他疗法Р 高能量静脉管养疗法亦常用作辅助治疗,术前及术后应用可提高患者体质,使更能耐受手术和化疗。Р 免疫增强剂如卡介苗(BCG)、左旋咪唑、溶链菌制剂(OK-432,picibanil)等来提高患者的免疫力,但效果不肯定。Р 微小病毒来治疗胃癌的研究报告.Р 中药扶正抗癌方,可以配合应用。Р 对早期胃癌患者可在术后进行抗Hp治疗。Р 【预后】Р 进展期胃癌如任其发展,一般从症状出现到死亡,平均约一年。早期胃癌发展慢,有时可长期(甚至几年)停留在粘膜而不向深处发展。早期胃癌转变为晚期胃癌的规律,目前尚不清楚。Р 胃癌在根治手术后5年存活率取决于胃壁受侵深度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。Р 【预防】Р 由于病因未明,故尚缺乏有效的一级预防(去除病因)措施。Р 但据流行病学调查,良好的饮食习惯似有一定预防作用。Р 积极根除HP也是重要的可能预防胃癌发生的手段之一。Р 对于慢性萎缩性胃炎的患者,还应定期进行内镜随访检查;对癌前状态者宜予预防性手术治疗。Р 普查发现早期胃癌仍是一个重要的课题,广泛展开高危人群的普。
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