重症医学科ICU管理规范

学科护理质量管理组?重症医学科“三基三严”培训及考核管理组?重症医学科抗生素使用管理组Р重症医学科(ICU)管理规范Р一、首诊负责制度、?二、三级医师查房制度?三、疑难病例讨论制度?四、危重患者抢救制度?五、会诊制度?六、手术分级管理制度?七、术前讨论制度?八、死亡病例讨论制度?九、值班、交接班制度?十、分级护理制度?十一、查对制度?十二、临床用血审核制度?十三、医疗新技术准入与管理制度РICU患者转入和转出流程Р院内或院外医生要求转病人有潜在危险的手术或大手术病人Р ICU医生会诊决定病人是否收入并做好床、设备及药品准备Р 病人送至ICU 医护立刻查诊并给予监护和必要抢救Р 接诊医护向家属了解、告知病情病签署相关文书Р ? ICU医生做出初步诊断尽快落实治疗Р ? ICU完善检查资料组织相关专家会诊或抢救Р 病人病情稳定进行评估符合转出条件Р 联系转出ICUР十大安全目标Р1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性?2、提高用药安全?3、建立在特殊情况下医务人员之间的沟通,正确执行医嘱?4、临床实验室“危急值”制度?5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误Р6、严格执行手卫生、符合医院感染控制的基本要求?7、防范与减少患者跌倒事件发生?8、防范与减少患者褥疮发生?9、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件?10、鼓励患者参与医疗安全Р防范意外伤害事件的措施Р加强全体医护人员防范意外伤害事件的认识。?全体医务人员必须严格遵守医疗操作规范,实施医疗行为,提高防范意外伤害事件的警惕性。?当班医护人员应对进入ICU的每一个病人进行意识和精神状态评估。?对于经口或经鼻插管的机械通气病人要给予适当镇痛、镇静治疗,并做好监测。?对于躁动、谵妄及有精神症状者除给予适当药物处理外,要给予四肢约束避免坠床、自伤及拔出治疗导管(气管导管、中央静脉导管及其他引流管)等意外伤害的发生。