造口、糖尿病、心血管等病友联谊会。Р四、自评工作中发现存在的主要不足外阜病人就诊率未达到规定的指标;老院区急诊室由于历史的原因,其布局流程、设施设备尚不能完全符合《指南》和感管要求;中医学科建设仍需努力;康复医学科建设有待金东方院区开张后完善;尚未做到对所有POCT项目开展室内质控,并参加室间质评;医院目前仍未实行总会计师制;单病种和临床路径开展管理有待完善等等。护理方面主要是护理人力资源紧张,能级比例不达标,开展新项目、引进新技术不够,绩效考核还待细化。在今后的工作中将逐条逐项,创造条件,加以改正。Р在市卫生局党委、行政正确领导下,全院职工团结一心,按照省厅《细则》要求,秉承“尊重患者、敬畏生命、用心做事”的服务理念,以深化“三好一满意”和“创先争优活动为总抓手,结合“医疗质量万里行”和“抗菌药物专项整治”活动,全院职工坚持“以评促改,以评促建”的评审理念,积极转变工作作风,从当前做起,从自身做起,在全院上下形成了Р“人人关心、人人支持、人人参与、人人贡献”良好氛围。Р经过6个月的持续改进,全院职工对自身存在的差距和不足进一步认识,推动医院发展的紧迫感和责任感进一步增强;医院中层管理水平得到进一步提升;医疗质量、医疗安全和医疗服务稳步提高;职工的奉献精神和服务意识进一步增强;学科及人才队伍建设取得新进展,职工收入稳步提高;社会美誉度大幅提升。总之,医院在“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面都取得了较显著的成效。经过医院多轮自查、督导和整改,对照《细则》要求,目前我院自评A级标准达到60.96%、B级达到88.02%,C级达到98.91%,D级为7条;其中核心条款A级标准达到56.86%,B级达88.24到%,C级达到100%,符合三级甲等综合医院评审标准。Р由于我院第四章4-14精神疾病未选(共8条),故第四章评审标准共376条,全院总标准为643条,并按此计算百分比。
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