抑制郁症患者脑内CA不足,多巴胺(DA)的代谢产物高香草酸(HVA)降低;躁狂时则增高。五羟色胺(5-HT)假说认为脑内外交困-HT的增多与减少和躁狂症与抑郁症有关。有人提出胆硷(Ach)能一去甲肾上腺素(NE)能活性平衡失调假说,认为Ach能活性亢进,NE能活性降低可能与抑制郁症发病有关;反之与躁狂症发病有关。Р (二)神经内分泌失调假说:抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量增高,服用地塞米松后,不出现抑制现象。同时,促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间脑、下丘脑生物胺的功能障碍有关。Р [临床表现]Р 发情感的高涨或低落为主症状,可表现为躁狂与抑郁两种临床相。前者临床特点可概括为情感高涨、思维迅速、言语与动作增多;后者则为情感低落、思维缓慢、立语和动作减少。Р 一、躁狂症(型或期):情感高涨,喜悦、乐观、洋洋自得、重者狂欢、易源程序动;思维迅速,联想奔逸、言多语快、高谈阔论、吹嘘夸大、内容丰富,但不荒谬也不脱离现实,言语风趣,描述生动且富于形容词,常引旁人发笑故具有“感染性”,活题常随境转移,有意念飘忽,重得有音联,意联。患者精力充沛,精神运动性兴奋,活动增多,行为积极主动,整日忙碌不停,但做事有始无终,好管闲事,受提意见,凡事以我为主,发致常与人争执,漫骂或殴人等。智力无障碍,自知力欠良或缺乏。Р 二、抑郁症(型或期):情感低落,抑郁忧虑,对有或事的兴趣变得淡漠蓝天消失;自觉联丰收缓慢、思考困难,消极意念沉重,感觉活着没有意思还不如死,且有自卑、自责或自罪,甚至有罪恶妄想。意成减退,精神不振,缺乏主动性,有时连有常生活也需人督促,动作缓慢,重者终日呆立,悉容不展,泪流满面,有的卧床不起,甚至呈木僵状态。有的自杀意念强烈,反复出现自杀企图及行为。抑郁症的症状可有晨重晚轻的节律特征,即精神活动障碍以晨间严重,午后转轻。
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