路上,压向骨胳方能有效,例如:上肢指压肱动脉;下肢压迫股动脉。Р2、加压包扎止血法:用于四肢临时性止血,用急救包或厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力以能适度地止血而不影响伤肢循环为度,四肢的动脉或静脉出血,大多数可以有效。Р3、强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能制止时,如无合并骨折或脱位,立即强屈肘关节或膝关节,可以控制出血,如现场距医院不远,可用绷布固定上述体位迅速后送。Р4、填塞止血法:腹股沟和腋窝等部位出血,由于血管位置深在,加压包扎和止血带不便使用,适用填塞法止血,即用无菌纱布填塞伤口,外加包扎固定。Р5、止血带法(充气止血带、橡皮管止血带、弹性橡皮管、休克裤等)。Р①止血带缠扎部位:扎止血带的标准位置在上肢为臂上1/3下肢为股中、下1/3交界处,但上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区,因此目前常把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位。Р②止血带的压力:以阻断动脉血流为度,使用充气止血带时,在成年人上肢一般维持压力约300mmHg,下肢约500mmHg比较适宜。Р③上止血带维持时间:原则上应尽量缩短止血带的使用时间,以1小时为宜,气候寒冷肢体温度较低时,时间可以稍长。一般可以维持4-5小时,应注明上止血带的时间,后送或手术时应尽快地在2-3小时内到达目的地。Р④止血带的解除:要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在密切观察,方可放松止血带。Р五、腹膜腔穿刺术Р【适应证】Р1.诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血,或抽液作化验和病理检查。Р2.大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状。Р3.行人工气腹作为诊断和治疗手段。安庆市第一人民医院普外科方剑Р4.腹腔内注射药物。Р【禁忌证】Р1.严重肠胀气。Р2.妊娠。Р3.因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者。Р4.躁动、不能合作或肝昏迷先兆。Р【操 作】Р1.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。
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