说明临床路径管理后,能有效缩短患者住院住院天数,降低住院成本,减少不必要的开支,同时通过临床路径实时监控,又能维护和提高医疗质量,从而达到最佳治疗效果。我科以临床路径为指导,对提高医疗质量、降低平均住院时间、降低医疗费用、提高医疗资本运作效率及医院综合效益、节约医疗资源以及提高医院竞争力具有重要意义和作用。证明临床路径对单病种质量和成本管理的诊疗模式具有良好的经济学效益,值得临床继续推广。Р(五)、开展过程中存在的问题及持续改进措施:Р1、存在的问题:本季度我科医务人员对临床路径单病种限价工作有所松懈,导致入组率较第一季度降低,且退出率有所增加。2、虽然针对第一季度发现的问题比如产检不规范进行规范,但近期效果差,入院前合并症的问题仍不能有效解决,需加大力度规范产检,早期筛查并治疗合并症,减少退出率;3、患者及家属因为认识误区依从性低,比如剖宫产术后镇痛泵及三天后的医疗费用不能报销,觉得不能得到优质的医疗服务,且自费项目门诊缴费程序繁琐,不愿意走临床路径;4、因为我院信息平台版本较低,导致操作过程繁琐,且经常出现下达医嘱困难或患者无法办理出院等情况,导致个别医生有抵触情绪。Р2、持续改进措施:为提高入径率及减少退出率,我科将继续加强宣教,告知患者进入临床路径管理的好处,组织全科医师学习临床路径单病种的相关操作,减少因操作不熟练导致医师不愿意走临床路径的因素,学习医院下发的相关文件,严格按照文件精神将符合条件的患者纳入临床路径管理,严格掌握退出指征。并严格执行相应的奖惩措施,如未按要求纳入临床路径的患者每例扣绩效50元,落实到人头。同时门诊医生加强宣教,督促孕妇正规产检,及时发现合并症,减少入径患者退出率。对新进医生进行单病种信息平台操作培训,减轻因操作不熟悉导致的工作量增加。Р专人负责管理、督导单病种开展情况,及时发现问题并立即进行整改。Р 妇产科Р 2016年07月 09日
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