床使用率80.2%。均符合医院规定。Р4、合理检查、规范治疗,但儿科有些病人使用药品不合理,止咳平喘药一个病人使用偏多。抗生素使用,妇科、产科使用规范,抗生素使用率符合要求低于60%,但儿科抗生素使用率达90%左右,妇科一类切口抗生素使用也不符合规定,儿科限制级、特殊级抗菌药物使用,微生物培养与送检率未达到医院要求,经医院质量委员会讨论,并制定抗生素使用办法补充规定,并将对抗生素不合理使用予以一定经济处罚。处方书写,处方合格率98.8%。Р 5、规范治疗,提高治疗水平。认真落实临床技术操作规范。Р手术按分级管理制度进行。严格执行手术术前讨论制度。加强围手术期管理。无菌手术切口甲级愈合率99%;无菌手术切口感染率0.2%。Р本季度无麻醉意外,及麻醉并发症。一季度开展新技术3例,已通过医疗质量委员会及伦理委员会论证。并将两个2011年及2012年新技术转入常规技术。Р 6、急诊抢救工作及时,由上级医师进行指导或主持。院内急会诊到位时间<5分钟;急诊留观时间≤48小时。急救设备完好,能满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。急诊检验项目和放射报告要求30分钟内出报告。本季度无输血病人。Р 7、医学影像报告及时、准确、规范,临床检验项目满足临床需要,并能提供24小时急诊检验服务。常规检验项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟;生化等血清项目报告发出时间≤150分钟;免疫、生化等检查报告发出时间≤6小时。检验报告及时、准确、规范。Р贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关规定。严格执行《处方管理办法》,药师要严格把关,处方合格率98.2%。Р 8、落实医院感染的监测、诊断和报告制度。当出现医院感染散发病例时,经治医师于24小时内上报,并及时查找感染原因,制定有效的控制措施。医院感染率在1.39%,医院感染无漏报。
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