现的问题,于2014年4月启动PDCA循环管理专项活动,利用鱼骨图、六合分析法、头脑风暴等质量工具分析原因,拟定计划,重在执行落实,做好压疮的各项防范措施,降低住院患者压疮发生率。Р案例背景Р伤口小组成员Р组长: ?小组成员:Р计划拟定(P)Р步骤Р14年4月-7月Р14年8月-11月Р14年12月-15年3月Р参加者Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р1Р2Р3Р一、计划拟定Р小组成员Р二、资料收集Р小组成员Р三、原因分析Р小组成员Р四、对策拟定Р小组成员Р五、对策实施Р小组成员与相关科室Р六、效果确认Р小组成员与相关科室Р七、执行结果Р小组成员与相关科室Р八、标准化Р小组成员与相关科室Р九、下一循环Р小组成员Р代表计划时间Р代表实际时间РPРDРCРAР甘特图:Р资料收集(P)Р图表一 2013年第一季度至2014年第一季度全院压疮发生率对比图Р原因分析(P)Р长期卧床、组织长期受压?床单元不整洁?翻身不当、拖拽病人?大小便失禁未及时清理,皮肤潮湿?全身营养不良或水肿Р原因分析(P)Р对策拟定(P)Р六合分析图РwhatРwhyРhowРwhoРwhenРwhereР主题Р原因Р对策Р责任人Р时间Р地点Р降低住院患者压疮发生率的整改对策Р制度?方面Р1.完善入院评估单及高危压疮的评估次数。Р护理部Р2014.6Р护理部Р人员?方面Р1.科室成员加强基础护理、翻身拍背。Р各科护士长Р全年Р各相关科室Р培训?方面Р1.加强压疮专科知识的培训,聘请专家来院授课。Р护理部Р2014.8Р护理部Р2.对科室人员进行压疮的评估及压疮防治知识的培训。Р各科护士长Р2014.7-8Р各相关科室Р护理部督查Р1.护理部加强对专科小组及科室人员对基础护理及防治措施落实情况的督查。Р护理部Р全年Р护理部Р健康教育Р1.加强对患者及家属压疮相关知识的培训。Р各科室床位护士Р全年Р护理部