开水、治疗巾、12~14号胃管、20ml注射器、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、手套、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器Р3.环境光线适宜、整洁、安静、舒适Р3Р8Р4Р操Р作Р过Р程70分Р1.备齐用物携至床旁,核对、解释,有活动义齿或眼睛取下Р2.铺治疗巾与患者颌下,戴手套Р3.棉签清洁鼻孔Р4.根据病情、年龄选择合适胃管,测量胃管放置长度Р5.润滑胃管前端Р6.从鼻孔轻轻插入胃管Р7.至咽喉部时,嘱患者做吞咽动作Р8.插至适当深度时,检查胃管是否在胃内Р9.固定胃管Р10. 打开胃肠减压器,调节胃肠减压器的负压,连接胃管Р11. 观察引流物的颜色、性质、量Р10. 撤去垫巾,脱手套Р11. 妥善固定减压装置于床旁Р12.协助患者取舒适卧位,整理床单位Р13. 整理用物Р14. 洗手,记录Р5Р3Р5Р5Р2Р6Р4Р7Р4Р6Р4Р5Р3Р3Р5Р3Р全Р程Р质Р量15分Р1. 操作轻柔、熟练,无不良后果Р2. 胃肠减压引流通畅,患者症状改善Р3. 护士整体素质良好、沟通得体、流畅Р5Р5Р5Р胃肠减压护理技术Р【目的】Р1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。Р2.进行胃肠道手术的术前准备。Р3.观察胃肠减压吸出物,协助诊断。Р4.术后吸出胃肠内气体和内容物,促进伤口愈合及肠功能恢复。Р【指导患者】Р1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。Р2.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。Р【注意事项】Р1.插管过程中发生呼吸困难、紫绀等症状应立即拔出,休息片刻后重插。Р2.确认胃管插入胃内(根据情况选择三种不同判断方法)后,方可连接胃肠减压装置,一般插入长度为55~60cm。Р3.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部刺激,以及受压、脱出影响减压效果。Р4.胃肠减压期间,注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。Р5.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
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