SIDC-BG-032A-上海食品药品检验所

SIFDC-BG-032E(0)Р上海市食品药品检验所Р检验委托单Р 检品编号:Р样品名称Р规格Р生产单位Р包装Р批号Р样品数量Р效期Р外观Р完整Р不完整(异常情况描述: )Р检验项目Р□全项检验□部分检验( )Р检验目的Р□委托□出口□复核□其他( ) Р检验依据Р Р检验期限Р□检验周期(30个工作日) □其他Р附带资料Р□批文□质量标准□出厂检验报告书Р□单位介绍信或法人委托书□其他( )Р余样处理Р方式Р退样(请于报告书发出之日起两周内取回,逾期作自动放弃)Р□不退样Р留样到期处Р理方式Р(留样期月)Р□授权承检方处理Р□委托方自行取回(逾期一个月作自动放弃)Р附带对照品数量及证明Р测量不确Р定度Р□需要在检验报告书中注明Р□不需要Р其他要求Р委托单位Р全称Р委托日期Р取报告方式Р□自取Р□邮寄Р地址Р邮编Р 电话Р联系人Р送样人Р身份证号Р主检科室Р□药理室□化学室□外高桥□抗生素室□生检室□中药室Р会验科室Р□药理室□化学室□外高桥□抗生素室□生检室□中药室Р分包检验Р项目Р客户意向Р同意分包检验Р□不同意分包检验Р样品收到Р日期Р接待员Р签名Р电话Р50798159Р传真Р50798159Р预收检验Р费(大写)Р财务科签章Р备注Р本单一式三份。第一联:交委托方,凭此单及检验费结算收据领取检验报告书。第二、三联:由承检方业务科持有。“===”以下由我所业务接待员填写。Р计算实际天数应扣除承检方和委托方双方确认的延误。若检测中断,费用按实际完成的项目结算。Р加急费按承检方实际完成检验的期限收取,如因故不能加急检验,则不收取加急费。