2012“习酒·我的大学”Р大型公益助学活动受助申请表Р姓名Р性别Р政治面貌Р照片Р民族Р籍贯Р出生年月Р身份证号Р健康情况Р高中毕业学校Р科别Р业余爱好Р邮箱、QQ Р曾获奖励Р准考证号Р高考成绩Р录取院校Р专业Р家庭地址Р联系电话Р家庭主要成Р员及情况Р受助生办理Р个人银行账Р户资料Р户名Р (申请学生本人的真实姓名)Р开户银行Р 分行支行分理处(营业所、储蓄所)Р账号Р申请Р理由Р申请人签名: 年月日Р(注:学生本人填写,可另附文)Р高中毕业学校推荐意见Р (单位公章)Р 年月日Р县(市)团委Р推荐意见Р Р Р (单位公章)Р 年月日Р广西青基会Р审核意见Р Р (单位公章) Р年月日Р茅台集团习酒公司意见Р (单位公章、签字)Р 年月日Р附:身份证、大学录取通知书复印件,材料一式两份
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