江津区年生源地大学新生助学金申请表贫困类型:□城乡低保;□建卡贫困户;□烈士子女;□重点优抚对象子女;□孤儿;□其它特殊困难申请人基本信息申请学生姓名性别年龄身份证号家庭住址家长电话(不变)学生联系电话户籍所在地毕业中学名称录取学校名称专业学制年家庭年总收入元学生本学年已获资助情况家庭成员简介姓名性别与学生关系身份证号码职业工作单位家庭经济困难情况简介(100-200字的家庭情况简介)申请人声明:我们保证以上基本信息真实、可信。同时,将受助资金用于大学期间的学费、住宿费、生活费,否则我们将如数退回受助资金。学生签名(手印):监护人签名(手印):监护人签名(手印):村(居)委会或镇街民政部门审查意见:(公章)年月日学生毕业高中学校审查意见:(公章)年月日区大学生助学金领导小组审核意见:(公章)年月日注:此表一式二份并附相关证明材料(学生及其父母或其他法定监护人的身份证、户口本、大学录取通知书、高校录取信息确认表复印件、家庭经济困难的证明原件及复印件一式二份)交江津区学生资助管理中心。江津区学生资助管理中心地址:江津几江琅山体育场电话:4752530247545500
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