睑闭合不乏的护理(1)心理护理:术后有面瘫或眼睑闭合不全时,患者不仅进食不便,更主要是感觉自我形象紊乱,而产生自卑心理,对此,我们首先应向患者解释出现面瘫和眼睑闭合不全的原因,使患者明白治疗疾病时的主要问题和次要问题,最后,通过举实例,使患者知道,面瘫和眼睑闭合不完全是可以治愈的。(2)面瘫患者易在面部出现神经营养不良性疱疹,可涂抹甲紫或抗生素药膏,防止感染。因患者感觉降低,应注意防止烫伤或冻伤。(3)轻度眼睑闭合不全者,每日只需点滴抗生素眼药水,不需特殊处理。对重度眼睑闭合不全的患者,首先保持眼部清洁,每日用生理盐水彻底清洁患眼2次,点滴抗生素眼药水,并用眼罩保护或油纱布覆盖患眼,防止角膜溃疡和感染的发生。Р 3.4 呼吸道的护理由于手术刺激或损伤吞咽神经、迷走神经,常引起患者咳嗽反射减弱,吞咽困难,如咳嗽反射减弱或消失,应及时吸痰,必要时做气管切开术,以保持呼吸道通畅,预防肺部感染。Р 3.5 饮食护理先观察患者吞咽能力,试验小口饮水,可先屏气,后吞咽,注意有无呛咳,如无呛咳,则可进一步进食。进食以半卧位最好,食物温度适宜30 ℃~50 ℃,食物应从流质饮食开始,逐渐过渡到普食,动作要缓慢,不可操之过急,防止误吸,如持续呛咳可留置胃管鼻饲流质。Р 3.6 脑脊液漏的护理术后脑脊液耳漏或鼻漏的出现,与硬脑膜不缝合或缝合不严密有关,也与枕下开颅时乳突气房开放后未能用骨蜡严密封闭有关,脑脊液经乳突小房进入中耳出现耳漏,耳经耳咽管进入鼻腔出现鼻漏〔3〕。应严密观察脑脊液漏的色、量,及时调整体位,去枕平卧可减少漏出量,根据血压、颅内压,及时补充液体,防止低颅压综合征,及时更换漏湿的敷料,及时选用针对性的抗生素,防止逆行性感染的发生。Р 桥小脑角肿瘤切除术由于手术视野小,技术要求高,病情变化快,术后并发症多。因此,做好围术期的护理对减少并发症的发生和促进康复方面均起着重要作用。Р【
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