范器械清洗操作方法的清洗操作程序进行手工清洗。传统清洗由腔镜组员手术后负责清洗包装灭菌或定期固定护士轮换清洗,前者能较好地维护和管理好器械,但对清洗质量的监管、提高手术效率及护理质量有负面影响,后者因人员定期轮换导致对器械的不熟悉易造成器械的损坏。长期固定专人(工人)负责腔镜精细特殊器械的清洗,既可充分合理使用人力资源,提高手术效率,又能确保腔镜精细特殊器械的正确清洗维护。科室制订专科清洗护士,专门负责腔镜手术器械的清洗,以免不熟悉器械性能造成器械损坏,器械集中专人处理,使器械清洗更加干净彻底,保养更加到位。Р 3.2 腔镜精密器械一级库管理的必要性与优点Р 腔镜精密特殊手术器械灭菌后,分配到专科器械柜上锁保管是二级库管理模式,而器械送供应室灭菌、暂放器械供应部的一级库待灭菌或灭菌后暂存,常出现手术临时寻找器械,而延误手术进程,影响工作效率,导致医生不满。若条件允许,实施一级库管理模式,使用后的腔镜精密器械集中于器械供应部的一级库,凭单发放回收,一级库管理人员掌握器械的流向。更有利于精密特殊器械的使用保管,是器械供应发展的趋势。Р 3.3 腔镜精密器械清洗的干燥问题Р 对急用的腔镜精密特殊手术器械终末漂洗后抹布擦干或高压气枪吹干交给包装区包装灭菌。非急用腔镜精密特殊手术器械手洗后可进清洗机清洗,烘干机干燥,以防人工清洗造成二次污染。气枪吹干时注意调节气枪压力,对动力系统附带的冲水管道慎用高压气枪,机器干燥时需控制干燥时间和温度,以防器械的损坏。Р 3.4 腔镜精密器械的运送、包装、灭菌注意事项Р 由于精密特殊手术器械的精细、贵重特性,必须重视其在包装、灭菌、运输过程中用保护性包装容器。因此,应选用带保护垫、有固定器械卡锁的硬质容器,以防器械受压、翻转、碰撞而损坏。选用厂家提供的灭菌方法,在灭菌装载时应分类放置,注意防压,外送灭菌时做好名称、数量的登记,送回时核对,以防遗失。
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