Р(负责人)Р与申请人营业执照载明法定代表人填写一致Р食品生产许可证Р编号Р(变更、延续申请时填写)Р营业执照注册号Р****** ******(与营业执照注册号一致)Р社会信用代码Р(身份证号码)Р申请人在没有取得社会信用代码新版营业执照前可不填写,个体工商户填写申请人身份证号码Р住所Р Р与企业营业执照载明住所填写一致Р生产地址Р河北省石家庄市(地) 灵寿县区(县) Р 五里乡(镇) 灵山村(路、街道) 56号Р联系人Р魏**Р联系电话Р0311-5678679(要求电话填写真实有效)Р传真Р0311-5678678Р电子邮箱地址Р*********Р 变更事项Р变更前Р变更后Р法定代表人变更Р王**Р刘**Р生产地址名称变更Р河北省张家口市察北管理区黄山管理处Р河北省张家口市察北管理区256号Р备注Р食品安全管理及专业技术人员Р序号Р姓名Р身份证号Р职务Р文化程度、专业Р1Р林**Р********Р董事长Р本科食品Р2Р魏**Р********Р总经理Р研究生生物工程Р3Р陈**Р********Р生产副总Р研究生食品Р3Р夏**Р********Р质量副总Р本科化学Р4Р杨**Р********Р检验院Р本科药理学Р三、产品信息表Р序号Р食品、食品添加剂类别Р类别编号及名称Р类别名称Р品种明细Р检验方式Р1Р粮食加工品Р101Р小麦粉Р标准名称+标准号Р1.通用(特制一等小麦粉、特制二等小麦粉、标准粉、普通粉、高筋小麦粉、低筋小麦粉、营养强化小麦粉、全麦粉、其他)Р2.专用[面包用小麦粉、面条用小麦粉、饺子用小麦粉、馒头用小麦粉、发酵饼干用小麦粉、酥性饼干用小麦粉、蛋糕用小麦粉、糕点用小麦粉、自发小麦粉、小麦胚(胚片、胚粉)、其他]Р自行检验Р大米Р标准名称+标准号Р籼米、粳米、糯米、香米等。Р委托检验Р部分委托检验Р注:具体填写请参照《食品生产许可目录细化表》。